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Vendredi 25 avril 2025, le Centre Hospitalier de Haguenau a signé une convention marquant son raccordement au réseau de chaleur urbain de la Ville de Haguenau, exploité par IDEX. Ce réseau, alimenté à 100 % par des énergies renouvelables locales (biomasse, biométhane), permettra à l’hôpital de réduire son impact environnemental, tout en garantissant une souveraineté énergétique à long terme. Ce raccordement s’inscrit dans la continuité des engagements déjà pris par le CHH : baisse de 54% de la consommation de gaz en 10 ans, installation de 4000 panneaux photovoltaïques, projets d’écomobilité et de gestion durable de l’eau... Merci à toutes les équipes mobilisées pour faire avancer cette transition énergétique au service de la santé, du territoire et des générations futures !
Soutenu à hauteur de 1,2 M€ par la deuxième édition du programme Hôpital Du Futur, le Centre hospitalier de Haguenau (CHH) pourra mettre en œuvre son projet de remplacement des fenêtres du bâtiment médico-chirurgical et du bâtiment femme-enfant, projet de 3,17 M€ qui s’inscrit dans le cadre de la stratégie de décarbonation de l’établissement. Une innovation technologique au profit de l’environnement et du confort des patients ! Le projet de remplacement des 1 032 fenêtres des bâtiments médico-chirurgical et femme-enfant du CHH avec asservissement des volets a été sélectionné au titre du programme « Hôpital du futur » parmi 11 lauréats, pour sa capacité à incarner une vision innovante des bâtiments et énergies bas carbone. En effet, les futures fenêtres double ou triple vitrage offriront un confort et une performance thermiques supérieurs aux fenêtres actuelles vétustes et peu isolantes. Le caractère innovant de ce projet réside dans l’asservissement et le pilotage automatiques des volets aux conditions météorologiques extérieures en instantané (en fonction des paramètres climatiques recueillis par la station météo des ombrières photovoltaïques sur le parking principal de l’hôpital) : ce projet s’inscrit dans une stratégie globale permettant la gestion du confort des patients et des apports thermiques en fonction de la météo. Ce chantier représente un investissement de plus de 3 millions d’euros et devrait se tenir entre mi 2025 et fin 2026, en limitant l’impact sur l’activité et l’organisation des services de soins. Il se traduira, in fine, par une réduction annuelle d’environ 150 tonnes de CO2. Ainsi, la solution développée en interne permettra de limiter les sollicitations auprès des soignants et d’optimiser en permanence la température à l’intérieur des locaux, hiver comme été, en fonction de l’ensoleillement, de la température extérieure, du vent, de la position du soleil, de l’heure de la journée ou encore de l’orientation de la façade sur laquelle le volet est installé. Ce pilotage automatique des volets contribuera à diminuer la consommation en électricité pour le rafraichissement en été et à diminuer la consommation en gaz en hiver pour chauffer les locaux. De plus, les volets électriques seront principalement alimentés par l’électricité produite par les ombrières photovoltaïques installées fin 2024 sur le parking principal du Centre Hospitalier. Le programme Hôpital du futur Le programme Hôpital du Futur est une réponse inédite aux enjeux fonctionnels et environnementaux des établissements de santé publics du Grand Est. Son objectif : accompagner la transformation des structures hospitalières dans la région Grand Est par des solutions innovantes et des pratiques durables, en phase avec les besoins concrets du terrain. Porté par la Préfecture de région, l’Agence Régionale de Santé (ARS) Grand Est et la Région Grand Est, la 2ème itération du programme « Hôpital du Futur », opéré par BioValley France, soutient des initiatives ambitieuses pour adapter les hôpitaux au changement climatique. Ce projet, inscrit dans la stratégie régionale de santé et le dispositif « Grand Est Région Verte », vise à décarboner les établissements de santé et à réduire leur impact environnemental. Lancé en avril 2024 avec un budget de 9 millions d’euros jusqu’en 2026, le programme Hôpital du Futur 2 soutient des projets axés sur l’écoconception des soins, les énergies bas carbone et la gestion des déchets.
Au Centre Hospitalier de Haguenau, au sein du Service de Cardiologie 3 ISPIC exercent cette mission. Il s’agit de Léonie DUFOUR, Laura KELLER et Léa RITLENG.
Laura KELLER et Léonie DUFOUR
L’activité consiste en une délégation de tâches entre un cardiologue hospitalier (déléguant) et l’ISPIC (délégué) et s’appuie sur le protocole de coopération. « Télésurveillance, consultation de titration et consultation non programmée, avec ou sans télémédecine, des patients traités pour insuffisance cardiaque, par un infirmier »( autorisé par l’Arrêté du 27 décembre 2019). Cette prise en charge thérapeutique spécifique est proposée aux patients dans les suites d’une hospitalisation pour décompensation cardiaque en accord avec le cardiologue traitant. Elle comporte principalement :
Les bénéfices attendus pour le patient :
CONSULTATION DE TITRATION Les recommandations Européennes 2021 sur l'insuffisance cardiaque préconisent l'utilisation de quatre classes thérapeutiques (bêtabloquants, bloqueur du système rénine angiotensine aldostérone, antagoniste des minéralocorticoïdes et gliflozines) chez tous les patients avec insuffisance cardiaque à FEVG altérée, jusqu'à dose maximale tolérée (niveau de recommandations I A). L'étude STRONG-HF a par ailleurs montré qu'une initiation précoce et une titration rapide de la quadrithérapie rapide dans les six semaines suivant une hospitalisation pour insuffisance cardiaque était bénéfique en terme de réduction de la mortalité cardiovasculaire et de ré hospitalisation pour insuffisance cardiaque. L’introduction simultanée de ces quatre classes médicamenteuses est possible en débutant chaque médicament à la plus faible posologie. L’introduction d’un nouveau médicament est systématiquement réalisée par un cardiologue (déléguant). L’augmentation de posologie est réalisée par les ISPIC (déléguées) qui s’assurent au préalable de la bonne tolérance des traitements en vérifiant les données cliniques et biologiques. Les consultations sont généralement espacées de 15 jours jusqu’à obtention de la dose maximale tolérée pour l’ensemble des traitements.
TELESURVEILLANCE Elle consiste en une surveillance quotidienne, à distance, des symptômes de l’insuffisance cardiaque : essoufflement, poids, œdèmes, fatigue (EPOF) : Des appareils peuvent être mis à disposition du patient :
Ils permettent la mesure, la communication et l’envoi des données directement vers l’équipe médicale (ISPIC, cardiologue déléguant) en charge du télésuivi. En fonction des données transmises, l’équipe médicale (ISPIC, cardiologue déléguant) pourra recevoir une alerte. Les alertes sont, en première intention, traitées par téléphone. Certaines alertes peuvent aboutir à un ajustement du traitement (notamment la posologie du diurétique : furosémide). CONSULTATIONS NON PROGRAMMEES POUR GERER LES ALERTES D’autres alertes peuvent aboutir à une proposition de consultation dite « non programmée ». Pour de plus amples renseignements, vous pouvez contacter les ISPIC par : Mail : insuffisance.cardiaque@ch-haguenau.fr Téléphone : 03 88 06 34 10 à partir de 13 heures
Au Centre Hospitalier de Haguenau, 4 IPA exercent leurs missions : Tiffany GLATH (IPA en oncologie), Céline MAPPUS, Stéphanie PRIETO (IPA mention pathologies chroniques stabilisées dans le Pôle Cardio-Neuro-Vasculaire) et Virginie EHRETSMANN (IPA mention pathologies chroniques stabilisées dans le Pôle Gériatrie). Après plusieurs années d’expérience en tant qu’infirmières, elles ont décidé de donner une nouvelle impulsion à leur carrière professionnelle en passant un master en 2 ans. Elles réalisent des examens cliniques, renouvellent ou adaptent des traitements, prescrivent des examens biologiques ou complémentaires et mènent des actions de dépistage, de prévention et d’éducation thérapeutique chez des patients dont la pathologie est stabilisée. Elles participent à fluidifier et à coordonner le parcours de soins du patient et contribuent à renforcer le lien ville-hôpital. Par ailleurs, elles accompagnent l’amélioration des pratiques professionnelles et cliniques et soutiennent la promotion de la recherche auprès des équipes paramédicales.
ONCOLOGIE A l’hôpital de jour d’oncologie, Tiffany GLATH participe, en collaboration avec les oncologues, au suivi des patients sous chimiothérapie en intra veineux atteints de pathologies d’origines digestives ou gynécologiques. Elle contribue également au suivi des patients sous thérapies orales, par des appels téléphoniques réguliers et des entretiens en alternance avec les oncologues. Pour de plus amples renseignements, vous pouvez la contacter par téléphone ou mail : PÔLE CARDIO-NEURO-VASCULAIRE Au sein du Pôle Cardio-Neuro-Vasculaire, Céline MAPPUS et Stéphanie PRIETO proposent un parcours pour le suivi post syndrome coronarien aigu (SCA) la première année. En effet, les études démontrent qu’après un SCA, 1 patient sur 10 récidive la 1ère année3 et près de 75 % de ces récidives ont lieu les 6 premiers mois4. C’est pourquoi, il est important d’agir vite pour éviter l’inobservance et l’inertie thérapeutique afin de réduire ce risque cardio vasculaire. En parallèle, Céline MAPPUS et Stéphanie PRIETO mènent d’autres projets autour de la structuration d’un parcours pour les patients artéritiques (en collaboration avec les médecins et chirurgiens vasculaires) et de la prise en charge de la dénutrition au sein du service de chirurgie vasculaire. Pour de plus amples renseignements, vous pouvez les contacter par téléphone ou mail : EHPAD BARBEROUSSE Formée aux pathologies chroniques stabilisées, Mme Virginie Ehretsmann assure des missions regroupant des objectifs de prévention et d’éducation thérapeutique, au sein de l’EHPAD Barberousse, auprès des résidents, des familles et des partenaires de soin. Elle joue un rôle dans le suivi chronique des pathologies ciblées, de dépistage et de repérage de complications tout en assurant un lien avec l’équipe pluridisciplinaire. Elle propose une collaboration établie sur un protocole d’organisation aux médecins traitants qui le souhaitent, permettant le suivi des résidents en complémentarité de celui-ci par le renouvellement d’ordonnance, la demande d’examens complémentaires de biologie ou d’imagerie, l’orientation chez les spécialistes. Elle assure également des activités plus transversales concernant la prévention et le suivi des risques prépondérants pour l’ensemble des résidents accueillis à l’EHPAD, en collaboration avec le médecin coordonnateur et l’équipe pluridisciplinaire. La population âgée accueillie au sein des EHPAD a évolué ces dernières années. Le contexte de poly pathologies associé aux vulnérabilités et fragilités de ces personnes a complexifié leur accompagnement tout en multipliant les différents acteurs pluridisciplinaires. Les enjeux sont de préserver l’autonomie et le lien social tout en assurant un environnement bienveillant et sécurisé pour les résidents. Madame Virginie EHRETSMANN est présente les lundis et mardis après-midi de 13h45 à 17h30, le jeudi matin de 8h15 à 12h et le vendredi de 8h15 à 16h. Pour de plus amples renseignements, vous pouvez la contacter par téléphone ou par mail :
En synthèse Le suivi des patients par les IPA n’est pas une alternative à la prise en soins des patients ou résidents, mais apporte une plus-value indéniable au regard de l’expertise clinique développée dans les prises en charge. Que ce soit en oncologie, en cardiologie ou à l’EHPAD, il se formalise lors d’entretiens individuels avec les patients et fait l’objet d’un compte-rendu adressé au médecin traitant et aux médecins spécialistes. - P. KRILL, Directrice des Soins, Coordonnatrice Générale des Soins, Coopération Hospitalière Nord Alsace
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