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Médecine nucléaire

 

Service / Unité :

Médecine Nucléaire

Secrétariat Téléphone :

Tél : 03-88-06-30-75

Fax : 03-88-06-35-04

 

Equipe :


 

 

Chef de pôle :

Dr Pierre LEDDET

 

Chef de service :

Dr Anne DIDON-PONCELET (médecin nucléaire)

 

Personnel médical :

Dr Nastassja KRESSER-MULLER (médecin nucléaire)
Dr Marie-Soline MONTAZ-ROSSET (médecin nucléaire)

 

Cadre Supérieur de Santé :

Mme Nathalie BARTH

 

Cadre de Santé :

M. Jérémie WAGNER

Autres intervenants :

Dr Sébastien REITENBACH (radio-pharmacien)
Service de radioprotection

 

Présentation de l'unité


Le service de médecine nucléaire a été créé en 1991. Il est à ce jour doté de 3 gamma-caméras. Outre les examens scintigraphiques principaux, cardiaques, pulmonaires, osseux et thyroïdiens, de nombreuses autres explorations sont également réalisées (rénales, lymphographiques, infectieuses, métaboliques, tumorales...) ainsi que des traitements à l'aide d'isotopes radioactifs (IRAthérapies thyroïdiennes). 

 

Le service de médecine nucléaire est une des composante du Pôle Cardio-Neuro-Vasculaire. Il est situé au rez-de-chaussée bas du bâtiment médico-chirurgical.

 

Il dispose d'un accès direct par l'extérieur, sans passer par l'accueil principal.

 

               
            Equipe du Service de Médecine Nucléaire                          Accueil et Secrétariat de Médecine Nucléaire

 

 

La scintigraphie conventionnelle

La scintigraphie est une imagerie du fonctionnement d'un organe (thyroïde, os, myocarde, rein, poumon, etc.). Pour l'obtenir, un médicament radioactif spécifique de l'exploration demandée (MRP) est administré, en général par injection intraveineuse. Il n'entraîne pas d'effet secondaire ni d'allergie.

Ce MRP émet un rayonnement qui va être détecté par l'appareil appelé "gamma-caméra" et qui va permettre l'obtention d'une image appelée "scintigraphie".

En médecine nucléaire, ce n'est pas la gamma-caméra qui envoie un rayonnement, c'est le patient auquel on a injecté le médicament radiopharmaceutique qui émet un rayonnement pendant une période limitée.

Pour que le produit injecté se fixe sur l'organe à étudier, un certain temps est nécessaire variant de 15 minutes (scintigraphie thyroïdienne) à 3 heures (scintigraphie osseuse), 24 heures voire 48 heures après. Il faut donc attendre ce délai avant de pratiquer les clichés scintigraphiques.

Ce n'est pas parce que le traceur administré est radioactif que l'examen est plus irradiant ou plus dangereux que les examens de radiologie. Les éléments utilisés ont, le plus souvent, une "durée de vie radioactive" très courte et ils ne restent pas longtemps dans l'organisme (exemple : pour le technétium 99 m, principal radioélément utilisé, la demi-vie radioactive est de 6 heures et l'élimination urinaire du radiotraceur est rapide). La dose administrée est calculée en fonction de l'âge et du poids du patient, selon les recommandations des sociétés savantes nationales et internationales. La scintigraphie est utilisée en routine chez l'adulte et chez l'enfant.

Lors de l'examen, il n'est pas nécessaire de se déshabiller en totalité ; il est recommandé d'enlever les objets métalliques.


1. Préparation 

Pour certains examens (scintigraphie myocardique, thyroïdienne, surrénalienne), il peut être nécessaire d'interrompre certains traitements, en accord avec le médecin spécialiste. 

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun sauf pour les scintigraphies myocardiques et quelques examens particuliers (explorations digestives).

L'examen est contre-indiqué en cas de grossesse (sauf pour la scintigraphie pulmonaire).


2. Déroulement de l'examen

  • Accueil et constitution du dossier administratif au secrétariat.
  • Consultation médicale dans le bureau de consultation ou dans la salle d'examen avant ou pendant l'examen.
  • Injection du radiotraceur dans la salle d'injection ou sous l'appareil (si besoin d'images précoces) par un manipulateur (MERM).
  • Passage dans la salle d'attente réservée aux patients ayant déjà bénéficié de l'injection du radiotraceur.
  • Délai d'attente variable selon le type de scintigraphie entre l'injection du radiopharmaceutique et la réalisation des images (pouvant varier de quelques secondes à 48 heures ; le plus souvent 10 minutes pour la scintigraphie thyroïdienne, 3 heures pour une scintigraphie osseuse). Dans certains cas, en cas de délai d'attente long, il est possible de quitter le service en attendant la réalisation des images tardives.
  • Réalisation des images scintigraphiques : la durée moyenne est de 30 minutes (de 15 minutes à 1 heure 30). Il est nécessaire de rester allongé sans bouger pendant la totalité de la durée de l'examen. Les personnes claustrophobes doivent être prévenues des conditions d'examen, voire prémédiqués si besoin.
  • Traitement et sortie des images : cette étape est réalisée le plus souvent par les MERM, parfois par les médecins pour certains examens spécialisés.
  • Interprétation de l'examen par le médecin nucléaire et rédaction du compte-rendu.
  • Envoi du compte-rendu au médecin prescripteur.

                           
     Salle d'épreuve d'effort pour les scintigraphies                                                           "Gamma-caméra"
                                  myocardiques                                         

 

 

 

Plan interactif des services