Code Analyse Laboratoire : POPH

Prélèvement ophtalmologique

Intérêt de l'examen

Diagnostic d'une conjonctivite

Renseignements cliniques
-        Site exact du prélèvement
-        Symptomatologie
-        Germe recherché spécifiquement (Chlamydia, Herpes, Demodex)
-        Port de lentilles

Matériel

-        -      Ecouvillon avec milieu de transport
-     Vaccinostyle (pour grattage cornéen
-    Curette ophtalmologique
-    Cytobrosse (PCR Chlamydia)
-   Flacon stérile (recueil de liquides ou lentilles)
-    Boite de pétri stérile (Demodex) (pour prélèvement de cils)

Conditions de prélèvement

• Ecouvillonnage à l'aide d'un Portagerm des conjonctives palpébrales avec recueil des sécrétions
• Recherche de Chlamydia : écouvillonnage à l'aide d'un e-swab bleu
   

• Techniques de prélèvement selon l’indication

  A. Conjonctivite (germes classiques)

  • Utiliser un écouvillon  avec milieu de transport
  • Prélever les sécrétions ou pus au niveau de l’angle interne de l’œil.

  B. Conjonctivite ou kératite virale (PCR virale)

  • Mettre des gants sans talc.
  • Laver l’œil si usage préalable de fluorescéine
  • Réaliser un grattage conjonctival ou cornéen au vaccinostyle, puis placer l’écouvillon dans le milieu de transport spécifique PCR.
  • Sectionner l’écouvillon avant de refermer le tube.

  C. Conjonctivite à Chlamydia trachomatis (PCR)

  • Gants sans talc.
  • Lavage oculaire si besoin.
  • Racler les conjonctives (inférieure + supérieure retournée)à l’aide d’une cytobrosse (4 allers-retours).
  • Placer la cytobrosse dans le tube de transport spécifique, sectionner, revisser.

  D. Kératite ou abcès cornéen

  • Réalisé par l’ophtalmologue.
  • Grattage de la base et des berges de l’ulcération avec vaccinostyle, après élimination des débris.
  • Produit placé dans un milieu adapté selon germe recherché.

  E. Kératite ou abcès viral

  • Même procédure que conjonctivite virale.
  • Grattage de la cornée au lieu de la conjonctive.

  F. Port de lentilles (suspicion d’amibes)

  • Recueillir le liquide de conservation dans un flacon stérile.
  • Écouvillonner ou gratter les parois de l’étui.
  • Prélever également les lentilles si possible.

  G. Annexes lacrymales

  Prélever le canal lacrymal avec un écouvillon.

Acheminement au laboratoire dans un délai < 2h à température ambiante

Délai de rendu

 2 jours à 1 semaine (hors recherches particulières)

Conservation post-analytique du prélèvement
1 semaine 

Cotation

B100 - ref 5213

Laboratoire d'exécution

Laboratoire CH Haguenau

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