Code Analyse Laboratoire : EXMY
Examen mycologique de la peau et des phanères
Intérêt de l'examen
Diagnostic d'une infection fongique de la peau et des phanères (onyxis, teigne, intertrigo, ...)
Renseignements cliniques
- Joindre la fiche de renseignements cliniques
Conditions de prélèvement
Le premier temps du prélèvement est l’interrogatoire. Remplir la fiche de renseignement GCS/PRE/FE/053
1.Ongles
| TYPE DE LESION | DESCRIPTION | MODE DE PRELEVEMENT | RECUEIL |
| Ongles | Atteinte disto-latérale | Prélèvement au niveau de la jonction zone saine/zone malade | Recueil dans une boîte de Pétri (1 boîte par localisation) |
| Atteinte proximale et leuconychies profondes | Créer une brèche au niveau de la lésion (avec curette, scalpel) puis gratter l'ongle ; à défaut cureter sur le dessus de l’ongle (récolte d’une très fine poussière) | ||
| Leuconychie superficielle | Gratter la surface de l'ongle (soit au-dessus) | Recueil dans une boîte de Pétri stérile (1 boîte par localisation) | |
| Péri-onyxis (Bourrelet inflammatoire) | Pression du bourrelet inflammatoire pour recueil des sérosités | Recueillir les sérosités à l’écouvillon avec milieu de transport |
Utilisation d’une curette ou d’un vaccinostyle, et si besoin d’un écouvillon avec milieu de transport
Le prélèvement dépend de l’atteinte de l’ongle .
2.Phanères
Utilisation d’une pince à épiler (cheveux) ou d’une curette ou d’un vaccinostyle et si besoin d’un écouvillon avec milieu de transport
| TYPE DE LESION | DESCRIPTION | MODE DE PRELEVEMENT | RECUEIL |
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Teignes, sycosis de la barbe |
Régions pileuses (barbe, cuir chevelu) |
Si l'on dispose d'une lampe de Wood, examiner dans l'obscurité le cuir chevelu : - fluorescence verte - teigne microsporique ou favique - absence de fluorescence - teigne trichophytique |
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| 1. Poils, duvets, cheveux | Epilation : 10 cheveux (privilégier cheveux cassés, qui s'arrachent facilement) | Recueil dans une boîte de Pétri stérile |
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| 2. Squames et croûtes, plaque d’alopecie | Grattage des squames ou des croûtes, ou de la plaque d’alopécie | ||
| 3. Folliculite | Prélever les poils au sein de la réaction inflammatoire |
Recueil dans une boîte de Pétri stérile + 1 écouvillon avec milieu de transport si lésion inflammatoire suppurée |
3 Peau glabre
Utilisation d’une curette ou d’un vaccinostyle ou d’un écouvillon
| TYPE DE LESION | DESCRIPTION | MODE DE PRELEVEMENT | RECUEIL |
| Dermatophytoses « circinées » (lésion « d’herpes circiné ») | Lésions annulaires avec bourrelet inflammatoire, bord +/- squameux, +/-vésicules | Grattage en périphérie des lésions |
1. Squames abondantes
2. Lésion peu squameuse
3. Lésion suintante
|
| Intertrigos | Lésions des plis : sous-mammaires, inguinaux, axillaires, inter-fessier, inter-orteils, interdigitaux | Lésion bilatérale, mal délimitée, enduit blanchâtre (suspicion candidose) – Grattage à la curette. A défaut, écouvillonnage dans le fond du pli | |
| Lésion unilatérale circinée | |||
| Plis axillaires ou inguinaux - | |||
| Malasseziose |
- pityriasis versicolor - dermite séborrhéique |
- pityriasis : lésions caractéristiques hypo ou hyperpigmentées - dermite séborrhéique : grattage zones grasses (plis nasogéniens, sourcils, pourtour du cuir chevelu) |
Apposition de cellophane adhésive transparente pour ED (scotch transparent) sur lame Pas de culture |
Acheminement au laboratoire dans un délai de 24 à 48h à température ambiante
Traitement au laboratoire
- du lundi au vendredi de 8h à 18h
Délai de rendu
1 jour (examen direct) à 1 mois (hors recherches particulières)
Conservation post-analytique du prélèvement
1 mois
Cotation
B70 - ref 0253
Laboratoire d'exécution
Laboratoire CH Haguenau
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